Pedido do consulta como reflexo da compreensão sobre o trabalho do terapeuta ocupacional / Pedido de consulta sobre reflexión de la comprensión del trabajo de Terapeuta Ocupacional / Request for consultation as a reflection of the understanding on the work of the occupational therapy

O objetivo do presente estudo foi identificar a compreensão da equipe assistencial de um hospital geral sobre o trabalho do terapeuta ocupacional. Estudo de caráter qualitativo, por meio da análise documental. A amostra constituiu-se de 30 pedidos de consulta para o Serviço de Terapia Ocupacional e as respectivas avaliações contidas nos prontuários em resposta a eles. Foi realizada análise dos motivos de solicitação e sua correspondência com a avaliação da Terapia Ocupacional. Foram considerados os pedidos de consultadas unidades atendidas pelo Programa de Atenção à Saúde do Adulto e do Idoso, da Residência Multiprofissional. O projeto seguiu todos os trâmites éticos. A Clínica Médica foi a unidade que mais solicitou pedidos de consulta. Não houve nenhuma solicitação das unidades de Urologia e Nefrologia e Cabeça e Pescoço. Dentre as áreas profissionais solicitantes, sobressaíram-se a Fisioterapia e a Psicologia, possivelmente por terem maior proximidade de atuação com terapeutas ocupacionais. A análise dos pedidos de consulta possibilitou classificá-los em categorias, sendo Funções e estrutura do corpo e Atividades de vida diária as mais prevalentes. Concluiu-se que a equipe, de modo geral, tem compreensão adequada sobre o trabalho desenvolvido pelos terapeutas ocupacionais. Os motivos elencados na grande maioria dos pedidos de consulta corresponderam ao registrado na avaliação inicial. Constata-se ainda a necessidade de educação continuada dos profissionais e estudantes, considerando que o referido hospital é um espaço de ensino, e que as equipes de acadêmicos, residentes e profissionais contratados se renovam constantemente.

El objetivo del presente estudio fue identificar la comprensión del equipo asistencial de un hospital general sobre el trabajo de la Terapia Ocupacional. Estudio de carácter cualitativo-cuantitativo, por medio del análisis documental. La muestra se constituyó de 30 PCs para el Servicio de Terapia Ocupacional y las respectivas evaluaciones contenidas en los prontuarios en respuesta a ellos. Se realizó un análisis de los motivos de solicitud y su correspondencia con la evaluación de la Terapia Ocupacional. Se consideraron los PCS de las unidades atendidas por el Programa de Atención a la Salud del Adulto y del Anciano, de la Residencia Multiprofesional. El proyecto siguió todos los trámites éticos. La Clínica Médica fue la unidad que más solicitó PCs. No hubo ninguna de las unidades de Urología y Nefrología y Cabeza y Cuello. Entre las áreas profesionales solicitantes sobresalieron Fisioterapia y Psicología, posiblemente por tener mayor proximidad de actuación con terapeutas ocupacionales. El análisis de los PCs posibilitó clasificarlos en categorías, siendo "Funciones y estructura del cuerpo y" Actividades de Vida Diaria "las más prevalentes. Se concluyó que el equipo, en general, tiene una comprensión adecuada sobre el trabajo desarrollado por los terapeutas ocupacionales. Los motivos enumerados en la gran mayoría de los PCs correspondieron al registrado en la evaluación inicial. Se constata además la necesidad de educación y concientización continuada de los profesionales y estudiantes, considerando que el referido hospital es un espacio de enseñanza, y que los equipos de académicos, residentes y profesionales contratados se renuevan constantemente.

The aim of the present study was to identify the understanding of the care team, in a general hospital, regarding the role of the occupational therapist. This identification was carried out by means of a qualitative study through document analysis. The sample consisted of 30 consultation requests to Occupational Therapy Service, as well as the respective assessments contained in the medical records in response to them. Furthermore, an analysis of the reasons for the request and its correspondence with the Occupational Therapy evaluation was performed. The requests from consulted units attended by the Multi-Professional Residency Health Care Program for Adult and Elderly were considered. The project followed all ethical procedures. The Medical Clinic was the unit that most requested consultation requests. There was no request from the Urology and Nephrology and Head and Neck units. Among the requesting professional areas, Physiotherapy and Psychology stood out, possibly due to their greater proximity to occupational therapists. The analysis of the consultation requests made it possible to classify them into categories, with Functions and Body Structure and Activities of Daily Living being the most prevalent. It was concluded that the team, in general, has adequate understanding about the work developed by occupational therapists. The reasons listed in the majority of query requests corresponded to those recorded in the initial assessment. It is also noted the need for continuing education of professionals and students, considering that the hospital is a teaching space, and that the teams of academics, residents and professionals hired is constantly renewed.

Influence of ischemic stroke on the frailty process of older adults / Influencia del accidente cerebrovascular isquémico en el proceso de fragilidad en adultos mayores

Abstract Introduction: Older adults may become fragile by different mechanisms that influence homeostasis, such as stroke. Objective: To investigate the relation of stroke with the frailty process in older adults, correlating body mass index, functional aspects and resulting deficits. Methods: A case-control study was performed between February and November 2015. Patients aged 60 years and older, who had suffered ischemic stroke, were evaluated using the Kihon Checklist (KCL), the modified Rankin Scale, and the National Institutes of Health Stroke Scale. Baseline data included pre-stroke information and follow-up data obtained one month after discharge. The statistical analysis was performed by paired t-test and Friedman non-parametric test. Results: The study was conducted on 16 older adults (72.19±7.20 years old), making evident the influence of stroke on the frailty process (p<0.005). After stroke, an increase was observed in the mean scores domains: total KCL score (p=0.001); instrumental activities of daily living (p=0.001); physical (p=0.002); socialization (p=0.006); mood (p=0.004). Conclusions: A significant worsening of frailty was observed after stroke. KCL was satisfactory to evaluate frailty pre and post-stroke due to its applicability and coverage of the main aspects of frailty in older adults.

Resumen Introducción. Los ancianos pueden tornarse frágiles por diferentes mecanismos que influencian la homeostasis, como por ejemplo el accidente cerebrovascular (ACV). Objetivo. Investigar la relación del ACV con el proceso de fragilización en correlación con el índice de masa corporal, la funcionalidad y los déficits resultantes. Materiales y métodos. Se realizó un estudio de caso-control. Se incluyeron pacientes con 60 años o más que sufrieron ACV isquémico y evaluados con Kihon Checklist (KCL), Escala de Rankin Modificada y Evaluación Neurológica del National Institutes of Health Stroke Scale. Se recogieron datos de baseline de información pre-ACV y de follow-up un mes después del alta hospitalaria. El análisis estadístico se realizó mediante prueba t pareada y prueba non paramétrica de Friedman. Resultados. Se incluyeran 16 ancianos (720.19±7.20 años) y se observó la influencia del ACV en la fragilización (p<0.005). Aumentaron las puntuaciones de los dominios: KCL total (p=0.001); actividades instrumentales de la vida diária (p=0.001); físico (p=0.002); socialización (p=0.006); humor (p=0.004). Conclusiones. Se observó empeoramiento de la fragilidad después del ACV. El KCL se presentó como una evaluación satisfactoria para medir la fragilidad pre y post ACV debido a su aplicabilidad y cobertura de los aspectos principales de la fragilidad en ancianos.